Pieteikuma anketa nometnei “Jūrmala”

1.Dalībnieka informācija

Uzvārds

Vārds

Vecums

Personas kods

Pirmā valoda

Dzimums
VS
Adrese

Hobijs

Prot peldēt?

2. Kursa informācija

Kursu valoda:
AngļuVācuFrančuSpāņuKrievu
Valodas zināšanas līmenis:
sākumaelementāraisvidējaisaugstāks par vidējo
Nometnes dati

Dzīvošana, ēdināšana:
JāNē
Kā Jūs uzzinājāt par mums?
InternetsNo draugiemJau biju vasaras valodu skolā

3. Medicīna

Lūdzu, sniedziet mums informāciju par medicīnas problēmām vai alerģiju:

Es atļauju centra vadītājam, vai viņas pārstāvim, sniegt manam bērnam bezrecepšu zāles, piemēram, paracetamolu vai aspirīnu, saskaņā ar ražotāju norādījumiem.
JāNē
Vai jūsu bērns paņems līdzi zāles?
JāNē
jā, lūdzu, sniedziet sīkāku informāciju:

Es atļauju, ka mans bērns var rasties pie ārsta slimības vai traumas gadījumā. Es tiku uzreiz informēts par jebkādām slimībām / traumām ar manu bērnu.
JāNē
4. Vecāku/Pilnvarotāju informācija

Jūsu Vārds, Uzvārds (obligāts)

Jūsu e-pasts (obligāts)

Tālrunis

Adrese (ja atšķiras no 1. punkta):

5. Apmaksa

Priekšapmaksa 150 €
Priekšapmaksa jāveic reģistrācijas laika. Rezervācija netiek apstiprināta, kamēr depozīts nav saņemts.

Es saprotu un pieņemu visus nosacījumus attiecībā uz reģistrāciju, maksājumu un mācībām valodas centā

Jūsu ziņa:

Δ